研究顯示,在老年人中,兩種類型糖尿病會導致五年後腦功能下降

發表在《糖尿病學》(歐洲糖尿病研究協會(EASD)期刊上的一項新研究表明,在社區生活的老年人中,2種糖尿病(T2D)與語言記憶和流利性在5年內下降有關。

然而,與以前的研究相反,在患有T2D的老年人中經常發現的腦容量的減少在這段時間內沒有發現與認知能力下降直接相關。然而,與沒有T2D的人相比,那些有T2D的人在研究開始時有更大的腦萎縮的證據。

以前的研究表明,T2D可以使老年人患痴呆的風險增加一倍。在這項新的研究中,Michele Callisaya博士(塔斯馬尼亞大學,Hobart,TAS大學,莫納什大學,墨爾本,VIC,澳大利亞)和同事試圖發現2型糖尿病是否與大腦萎縮和認知能力下降有關,以及兩者是否相關。這是首次在同一項研究中比較患有和不患有T2D的人的認知下降和腦萎縮。

該試驗從塔斯馬尼亞老年人的認知和糖尿病(CDOT)研究中招募了705名年齡在55-90歲之間的人。共有348名T2D患者(平均年齡68歲)和357名無T2D患者(平均年齡72歲)在平均隨訪4.6年的3個時間點接受了腦MRI檢查(側腦室和總腦體積——腦萎縮的測量)和神經心理測量(整體功能和7個認知區域)。

根據年齡、性別、教育和血管危險因素進行調整,包括過去或現在吸煙、心臟病發作、中風、高血壓、高膽固醇和體重指數。作者報告發現T2D與語言記憶和語言流利性下降之間有顯著的聯繫。

雖然在研究開始時,糖尿病患者有證據表明大腦萎縮程度更大,但在研究過程中,有糖尿病和無糖尿病患者的腦萎縮率沒有差別。研究也沒有證據表明腦萎縮率直接影響糖尿病-認知關係。

在沒有這兩類糖尿病的人群中,語言流利度平均每年略有增加(每年0.004SD/單位),而在患有2型糖尿病的人群中,語言流利度下降(?每年0.023SD/單位)。作者說:「這種加速的認知下降可能導致日常活動和健康行為的執行困難,如藥物依從性,這反過來可能對未來的血管健康和認知能力下降產生不良影響,並可能導致2型糖尿病患者更早出現痴呆。」

他們補充說:「與先前橫斷面研究的假設和結果相反,過去5年的研究中大腦萎縮的比率並沒有直接介導2型糖尿病和認知能力下降之間的聯繫。有可能,腦血管疾病的發病率比我們的研究中發生的發病率高,可能更可能揭示出是否存在這種關係。」

他們總結道:「在老年社區居民中,這兩種糖尿病與語言記憶和流暢性的下降有關,大約5年,但糖尿病對腦萎縮的影響可能更早開始,例如在中年,因為研究開始時T2D患者腦萎縮更大。如果是這樣的話,為了預防T2D患者的腦萎縮,可能需要在老年之前開始藥物和生活方式的干預。」